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颈椎病的临床表现
发布日期:2010-3-6 14:43:04   作者:中国疑难病专业委员会   出处:中国疑难病专业委员会

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颈椎病的分型 该病大致可分为六型

分别是颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。  

  颈型:由于头颈部长期处于单一姿势,造成颈部肌肉、韧带和关节劳损所致。患者主要表现为颈部易疲劳,颈项强直、疼痛,不能长久看书和写字,晨起常感颈部发紧、发僵,活动不灵活等症状。

  神经根型:是颈椎病中最常见的一种,约占60%左右。神经根型颈椎病是由于颈椎退变、增生,刺激和压迫了颈神经根而引起的病症。患者常感到头、颈、肩、臂和手部疼痛、麻木,且麻木多出现在手指和前臂。 

  脊髓型:是一种比较严重的颈椎病,它是由于颈椎间盘向后突出、椎体骨质增生等原因,对颈部脊髓直接压迫而引起的。当脊髓受压后,患者可出现上肢或下肢单侧或双侧麻木、酸软无力,严重的可出现活动不便,走路不稳等症状。  

  椎动脉型:也是常见的一种颈椎病,它是在颈椎退变的基础上,引起椎动脉供血不足,而引起一系列病症。发病时,患者都有不同程度的眩晕,还伴有恶心、呕吐、复视、耳鸣、耳聋等症状。每当患者头部向后仰、低头看书、突然转头、反复左右转头时,发生眩晕。猝倒是这种病的特有的症状,往往在颈部转动时,突然发生四肢麻木、软弱无力而跌倒,但患者神志清楚,多能自己起来。  

  交感神经型:这类颈椎病主要是由于颈椎退行性变,骨质增生刺激或压迫了颈部交感神经引起的。由于交感神经受到刺激,引起它所支配的内脏、腺体、血管的功能障碍。患者主要表现为自感头枕部痛、头晕、偏头痛、心慌、胸闷、肢体凉、皮肤温度低等症状。  

  混合型:凡有以上症状两种以上的患者,统称为混合型颈椎病。

颈椎病——亚健康--早衰--情绪不稳--严重影响生活工作质量。

颈椎病——隐袭发作,早中期易被忽视,晚期有致瘫危险。

颈椎病——是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。

颈椎病——引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。

颈椎病——引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。

颈椎病——90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。

颈椎病——可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。

脊柱相关病症多达40余种,约占各类慢性病的80%以上,易被误诊。

凡病因不明反复发作久治不愈的"慢性病"可考虑--脊柱病的可能。

颈椎病的定义:由颈椎间盘、小关节退变或(和)颈椎椎管内外软组织病变引起的各种病症,称之为颈椎病。

颈椎病是一综合症:由于病变组织和部位的不同,综合症的表现大不相同。

因此颈椎病千姿百态多种多样,这就给我们的诊断带来了困难,许多颈椎病病人因被误诊而长期得不到有效治疗。

颈椎病的病因   

颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,易发椎间盘突出,下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。  

1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。  2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。  

3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤和椎间盘突出。  

4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。  

5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。  

6、颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。

国外统计40—50岁有退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

症状与分型   

颈椎病的症状十分复杂,曾有专家称之为千姿百态颈椎病,轻者表现为颈项痛;重者瘫痪。不同类型颈椎病症状不同

颈椎病分:

神经根型(30%),脊髓型(8%—10%)、椎动脉型(8%—10%)、软组织型(又称颈型,约占40%)、交感型(8%)、其他型(4%)。临床常见两型以上混合存在,这时要按主要病变来归类分型。

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[颈椎病] ·颈椎病的临床表现 2010-03-06
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